冰凍肩俗稱五十肩，許多病患發現肩膀疼痛，進了診間常問醫師說：「我是不是得了五十肩？」肩膀疼痛未必是冰凍肩，冰凍肩顧名思義就是肩
膀不僅疼痛而且活動度也明顯受限了，如手臂舉不上去，或無法翻到背後，
造成生活上的不方便。若只是肩膀疼痛，但活動度卻不受影響，這大部分只
是肌腱炎或初期的關節炎，還不是冰凍肩，只要及時就醫，通常很容易解
決。
造成冰凍肩的原因很多：如肩部骨折手術後沒有注意肩部的活動，當骨
頭長好了肩膀也動不了，甚至只是手腕骨折手術或打石膏，忽略了保持肩膀
的活動，一個月後不僅手腕僵硬，甚至連肩膀也一起陪葬，結果花在肩膀復
健的時間比骨頭恢復的時間還長。此外發生在肩膀的肌腱炎、關節炎，本來
只是肩膀疼痛無力，但活動度還是維持得不錯，但因為沒有適當的休息與就
醫，發炎越來愈嚴重，以致於關節囊發生了粘黏，這時一動就痛，但越痛就
越不敢動，如此惡性循環，終至整個肩膀動彈不得，如此造成的冰凍肩是最
不值得的，但卻也是最常見的！
從以上的說明可以了解冰凍肩是可以預防的：肩部骨折手術後，如果已
經用鋼釘或鋼板固定，務必及時的做肩部的復健活動，早期五分鐘的活動勝
過粘黏後五星期的補救。此外初期的肩部疼痛不可掉以輕心，肩部疼痛一般
會在一周內恢復或明顯改善，只要適當休息的確不必就醫，但若超過一周疼
痛沒有改善甚至惡化，或者嚴重疼痛超過三天，這時一定要及時就醫，針對
發炎的部分做即時的處置，否則極有可能變成冰凍肩，使得本來幾天簡單的
療程變成漫長且痛苦的折磨。
如果不幸相見恨晚，我們見面時您已經變成冰凍肩，那該怎麼辦？這時
我們就應該遵照消炎，運動，休息三大步驟肌及進行治療。會變成冰凍肩關
節內部一定有嚴重的發炎，發炎沒有控制一切免談，患者通常已經經歷了很
長時間的疼痛，大部分也吃過止痛藥但沒好轉，這時我強烈建議注射低劑量
的類固醇及肌肉放鬆劑，以控制發炎以及放鬆肌肉為復健運動做準備。在復
健科我們會用熱療，電療先放鬆肌肉再加上治療師的徒手治療來慢慢拉開粘
黏的部位，但只靠在復健科的有限時間是不容易快速恢復的。我們必須認真
的執行家庭作業，如附圖做正面及側面的爬牆運動，以及毛巾操，有空就
做。不過有個小秘訣提醒您，這些牽拉伸展運動不是快速的來回動作，而是
要在極限的位置停留至少30秒，才能讓粘黏的組織有效拉開，力道控制在有
點痛但不會太痛，如果做完一小時後仍感到疼痛，那表示太用力了，這時建
議服用少量的消炎止痛藥，否則明天您就會發現又退步了。過了一段時間當
活動度已經恢復正常，就要進入第三階段：休息，這時不再做運動，而是積
極的做微波、干擾波治療讓組織快速修復，直到疼痛感完全消失，這時就可
以慢慢鍛鍊肌力恢復正常的生活。
